Dominikanische Republik: Das Angebot an Apotheken-Exequatur: ein Geschäft, das von „erniedrigenden“ Zahlungen geprägt ist

Santo Domingo.- Der Apothekerverband fordert seine Mitglieder auf, sich selbst zu bewerten und bessere Bedingungen zu fordern.

Während das Apothekengewerbe in der Dominikanischen Republik expandiert – mit fast 5.000 Apotheken bis Ende 2025 –, beklagen sich Apotheker, dass Apothekenbesitzer ihre Execuátur zu Spottpreisen „kaufen”, eine Praxis, die ihrer Meinung nach die Ausübung ihres Berufs prekär macht.

Um eine Apotheke zu betreiben, müssen gemäß Gesetz 42-01 und Dekret 246-06 die Räumlichkeiten von einem technischen Leiter mit Apothekerdiplom oder Doktor der Pharmazie geführt werden, der für die „Identität, Reinheit und Qualität der hergestellten Produkte” verantwortlich ist.

Da die Vorschriften jedoch nicht präzisieren, ob dieser Fachmann ausschließlich in einer einzigen Apotheke arbeiten muss, vereinbaren viele, ihre Lizenz an eine unbegrenzte Anzahl von Apotheken abzutreten.

Marcos Balaguer Jerez, Leiter der Generaldirektion für Arzneimittel, Lebensmittel und Gesundheitsprodukte (Digemaps), bestätigt, dass „alle diese Apotheken einen verantwortlichen Apotheker haben müssen, der jedoch nicht unbedingt ständig vor Ort sein muss”. Er fügt hinzu, dass „diese Person gegenüber den Behörden für die Einhaltung der Gesetze verantwortlich ist”.

Außerdem erinnert er daran, dass das Dekret 246-06 Verstöße wie den Verkauf von Arzneimitteln ohne Gesundheitszulassung, den Betrieb nicht zugelassener Einrichtungen, die Umleitung beschlagnahmter Produkte und den Verkauf abgelaufener, beschädigter oder verfälschter Arzneimittel unter Strafe stellt.

5.000 Pesos beträgt die monatliche Vergütung für einen Exequatur. Im besten Fall wird sie laut ADF auf 7.000 RD$ erhöht.

„Miserable“ Gehälter

Ana Martínez, Diplom-Pharmazeutin mit Spezialisierung in Biochemie, behauptet, dass viele Eigentümer ihre berufliche Rolle nicht wertschätzen und so niedrige Gehälter anbieten, dass sie es vorzieht, diese nicht zu nennen, da sie sie als „erniedrigend“ bezeichnet. Sie bedauert auch, dass Kollegen sich selbst nicht wertschätzen, da sie „es als Vermietung betrachten, für die sie eine monatliche Miete erhalten, und das war’s“.

Ihrer Meinung nach geht die Arbeit eines Apothekers weit über die Ausübung seines Berufs hinaus: Sie umfasst die Überprüfung der Gesundheitszulassung eines Produkts bei seiner Einfuhr in das Land und die Überwachung seiner ordnungsgemäßen Vermarktung.

„Wie soll man mit 5.000 Pesos eine professionelle Bewertung vornehmen?”, fragt sie sich.

In separaten Interviews sind sich Martínez und Pérez einig, dass die Apotheker sich zusammenschließen müssen, um mit Würde zu arbeiten und bessere Bedingungen zu fordern. Um dieses Problem anzugehen, arbeitet die AFD daran, sich zu einer Berufsvereinigung zu entwickeln, mit dem Ziel, die Honorare gesetzlich zu regeln. „Man muss die Fachleute schulen, damit sie etwas mehr Respekt für ihren Beruf haben“, meint Pérez.

Laut der Vorsitzende ist eine ähnliche Dynamik auch auf Regierungsebene zu beobachten. Im Programm für unentbehrliche Medikamente und logistische Unterstützung (Promese/CAL) beträgt das Gehalt eines Vorgesetzten nicht mehr als 36.000 Pesos pro Monat, und außerdem muss er über ein eigenes Fahrzeug verfügen, um zu den Apotheken zu fahren.

Diese Bedingungen haben laut den Befragten das Interesse der Abiturienten am Studium der Pharmazie, das im Land von vier Universitäten angeboten wird, verringert. Ana Martínez bestätigt, dass früher bis zu 400 Apotheker pro Universität ihren Abschluss machten, eine Zahl, die sich heute auf weniger als die Hälfte reduziert hat. Obwohl es keine offizielle Statistik gibt, schätzt die AFD, dass es im Land zwischen 3.000 und 4.000 Apotheker mit Hochschulabschluss gibt.

In der Zwischenzeit hat das Apothekengeschäft in den letzten Jahren einen Aufschwung erlebt. Im Jahr 2025 führte die Digemaps 2.150 Zulassungsmaßnahmen durch – Eröffnungen, Renovierungen, Umzüge, Ausstellung von Zulassungsbescheinigungen, Betriebskontinuität und Entfernungsbewertung – und hatte bis zum 20. November 2025 4.907 Apotheken registriert: 3.794 private und 1.172 öffentliche.

Die DNCD zählte ihrerseits 5.976 Apotheken, die im Jahr 2024 10.713 Berichte über verschreibungspflichtige Medikamente einreichten.

Martínez behauptet, dass früher die meisten Unternehmen in diesem Sektor familiengeführt und unabhängig waren, in den letzten Jahren jedoch große Ketten durch den Kauf einzelner Apotheken an Boden gewonnen haben. Die Fachfrau verfügt über ein Jahrzehnt Erfahrung in der Regulierung von Einrichtungen, Produkten und Labors.

Rund 978 Sanktionen in fünf Jahren
Apotheken unterliegen ebenfalls dem Dekret 246-06 und den „Besonderen Zulassungsvorschriften für pharmazeutische Einrichtungen”, die 2012 von der Direktion für Arzneimittel und Apotheken des Gesundheitswesens, heute Digemaps genannt, ausgearbeitet wurden. Zu den Bestimmungen gehört ein Mindestabstand von 500 Metern zwischen Apotheken.

Die Vorschriften verlangen außerdem ausreichend große Räumlichkeiten, Decken mit ausreichender Höhe, um eine Erwärmung der Medikamente zu vermeiden, eine abgehängte Decke sowie einen ordnungsgemäß gekennzeichneten Notausgang. Trotz dieser Anforderungen hat die Digemaps von 2020 bis zum 20. November 2025 978 Apotheken wegen Nichteinhaltung der Vorschriften sanktioniert. Im gleichen Zeitraum führte sie 4.492 Kontrollen durch.

Die Verwarnungen erfolgten aufgrund verschiedener Verstöße, darunter illegaler Betrieb, abgelaufene Zertifikate, Verkauf von nicht registrierten Medikamenten und Verkauf von beschädigten Produkten.

Infolge der Verstöße ordneten die Behörden die Einstellung des Betriebs, vorübergehende Schließungen und Beschlagnahmungen an. In einigen Fällen kam es zu Festnahmen. In Bezug auf das Sanktionssystem erklärt der Direktor der Behörde, dass die Digemaps zur Gewährleistung der Dienstleistungsqualität einen risikobasierten Überwachungsplan durchführt, der sich auf bewährte Verfahren bei der Abgabe, amtliche Bewertungen und die Bearbeitung von Beschwerden von Nutzern über institutionelle Kanäle stützt. (DL)

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